Quanto dura un trattamento ortodontico?
Non esiste una durata uguale per tutti i trattamenti ortodontici: i tempi dipendono dal problema da correggere, dagli obiettivi, dall’età e dalla risposta del paziente.
Un trattamento ben progettato permette di ottimizzare i tempi, evitando movimenti inutili e scegliendo il percorso più efficace per raggiungere il risultato desiderato.
Iniziare prima non significa necessariamente finire prima: soprattutto nei bambini, il momento corretto per intervenire è quello in cui il trattamento può offrire il massimo beneficio.
Un trattamento dovrebbe durare il tempo necessario. Non di più.
“Quanto durerà?”
Questa è -comprensibilmente- una delle prime domande che un paziente o un genitore pongono quando si parla della possibilità di iniziare un trattamento ortodontico. Ed è una domanda importante. Un apparecchio, fisso o rimovibile, entra nella vita quotidiana di una persona e vi rimane per mesi, talvolta anni. È quindi del tutto legittimo voler sapere per quanto tempo sarà necessario conviverci.
Dare però una risposta precisa prima di aver studiato il caso solo di rado è possibile.
La durata di un trattamento ortodontico dipende infatti da molti fattori: dal problema di partenza, dagli obiettivi che vogliamo raggiungere, da quali denti dobbiamo spostare e in quale modo, dall’età, da come i denti rispondono agli spostamenti e, in alcuni trattamenti, anche dalla collaborazione del paziente.
Ma dipende anche da un altro elemento del quale si parla meno: da come il trattamento viene progettato e condotto.
Un caso più difficile richiede sempre più tempo?
Non necessariamente: la complessità che percepiamo osservando i denti non corrisponde sempre alla reale difficoltà del trattamento.
Denti apparentemente molto disordinati possono talvolta essere corretti attraverso spostamenti relativamente semplici e relativamente rapidi. Al contrario, una situazione che sembra richiedere soltanto pochi piccoli spostamenti può nascondere difficoltà e richiedere tempi molto maggiori.
Per questo non è possibile prevedere la durata semplicemente guardando quanto siano “storti” i denti.
Bisogna prima capire quali denti devono essere spostati, quanto devono muoversi, in quale direzione e quali denti dobbiamo invece evitare di spostare.
Si può rendere un trattamento più veloce?
Sì, ma bisogna intendersi sul significato della parola “veloce”.
Per spostarsi all’interno dell’osso, i denti hanno bisogno di tempo. Cercare di farli muovere più rapidamente semplicemente applicando forze maggiori non rende il trattamento più veloce. Anzi, può provocare spostamenti non desiderati di altri denti e, in alcuni casi, causare danni ai denti, alle loro radici, all’osso o alle gengive.
La riduzione dei tempi di trattamento richiede una strategia differente da quella di cercare di far muovere i denti più velocemente: richiede quella di farli muovere il meno possibile ed esclusivamente nella direzione giusta, evitando spostamenti errati che debbano poi essere corretti.
Una diagnosi accurata e una buona pianificazione permettono non soltanto di scegliere fin dall’inizio gli obiettivi corretti del trattamento ma anche di individuare quali denti sia realmente necessario spostare, in quale direzione e in quale ordine, e selezionare l’apparecchiatura più adatta per farlo, che dovrà poi essere utilizzata e controllata al meglio durante il trattamento. Perché ogni spostamento inutile consuma tempo e ogni spostamento errato che dobbiamo successivamente correggere ne consuma altro, inutilmente.
Per questo anche sapere esattamente come utilizzare le forze necessarie per spostare i denti e avere un completo controllo sull’apparecchiatura hanno un ruolo importante nella durata complessiva del trattamento.
Iniziare prima significa finire prima?
No. Ed è un equivoco particolarmente importante quando parliamo di bambini.
Iniziare inutilmente un trattamento prima del momento giusto significa semplicemente farlo durare di più (e spesso, purtroppo, con relativo aggravio di costi).
Esistono problemi per i quali intervenire durante la crescita offre vantaggi importanti e altri per i quali non esiste beneficio alcuno nell’anticipare il trattamento.
Se un determinato trattamento può essere effettuato in maniera più semplice, rapida e prevedibile aspettando una particolare fase della crescita o del ricambio dei denti, iniziare anni prima non rappresenta certo un vantaggio.
Per questo, soprattutto nei bambini, una diagnosi precoce non dovrebbe servire a iniziare presto un trattamento, ma a poter scegliere il momento migliore per iniziarlo.
Quanto conta la collaborazione del paziente?
In alcuni trattamenti moltissimo.
Un apparecchio che può essere tolto e rimesso, come ad esempio gli allineatori trasparenti, se non viene indossato per il tempo prescritto non può spostare i denti come programmato. Gli elastici che in alcuni trattamenti il paziente deve utilizzare possono, se indossati in maniera saltuaria o irregolare, rallentare o impedire alcune correzioni. Appuntamenti ripetutamente saltati o indicazioni non seguite possono inevitabilmente allungare il percorso.
La collaborazione non consiste però soltanto nel “fare il bravo paziente”.
Significa comprendere fin dall’inizio quali parti del trattamento dipenderanno dall’ortodontista e quali invece richiederanno la partecipazione attiva del paziente.
Anche questo fa parte della scelta dell’apparecchiatura e della pianificazione.
È possibile sapere prima quanto durerà esattamente?
Dopo aver effettuato una diagnosi e progettato il trattamento è generalmente possibile formulare una stima molto ragionevole della sua durata che, nella mia esperienza, viene rispettata nella quasi totalità dei casi.
Un trattamento breve è un trattamento migliore?
No: cercare di ridurre la durata non può significare rinunciare alla qualità e alla sicurezza del trattamento o alla stabilità del risultato nel tempo.
Ma vale anche il contrario.
Un trattamento non deve durare un solo giorno più a lungo del necessario.
Ridurre per quanto possibile il tempo durante il quale una persona deve convivere con un’apparecchiatura significa ridurne l’impatto sulla sua quotidianità, sull’igiene orale, sull’estetica e, più semplicemente, sulla sua vita.
Per questo l’efficienza di un trattamento va considerata come parte della qualità del trattamento.
Quindi, quanto dura un trattamento ortodontico?
Non esiste una durata uguale per tutti.
Esistono trattamenti relativamente brevi e altri che, per gli obiettivi che devono raggiungere, richiedono inevitabilmente più tempo.
La durata può essere stimata seriamente soltanto dopo aver compreso il problema e deciso che cosa vogliamo ottenere e come intendiamo ottenerlo.
Un obiettivo corretto non è promettere al paziente il trattamento più veloce possibile ma progettare il trattamento che raggiunga gli obiettivi stabiliti nel minor tempo ragionevolmente necessario, evitando per quanto possibile spostamenti inutili, spostamenti indesiderati e passaggi del trattamento che non aggiungano un reale beneficio.
Perché il tempo del trattamento è tempo della vita del paziente. Ed è nostro dovere rispettarlo.
La durata del trattamento dipende da ogni singolo caso
La durata di un trattamento ortodontico non può essere stabilita sulla base di una regola valida per tutti. Diagnosi, obiettivi del trattamento, spostamenti dei denti necessari, apparecchio utilizzato, età e collaborazione del paziente sono tutti elementi che possono influenzare i tempi del percorso.
Le caratteristiche del trattamento possono inoltre essere differenti nelle diverse fasi della vita. Per approfondire è possibile conoscere i percorsi di ortodonzia per adulti e di ortodonzia per bambini, oppure consultare alcuni casi clinici di ortodonzia.
Una stima attendibile della durata può essere formulata soltanto dopo aver studiato il singolo caso e definito gli obiettivi del trattamento. Se desideri approfondire la tua situazione, puoi contattarmi per una visita ortodontica.
Dr. Francesco Fava
Dentista specializzato in Ortodonzia, dal 2001 si dedica esclusivamente a questa disciplina, seguendo bambini, adolescenti e adulti. Nel corso della sua attività ha approfondito in particolare la gestione dei canini inclusi e dei casi ortodontici che richiedono una pianificazione più articolata.
Iniziamo dal tuo sorriso
Ogni fase del trattamento sarà accompagnata da una guida personalizzata, che descrive gli step successivi, i tempi di trattamento e gli obiettivi da raggiungere. Vogliamo che tu affronti il percorso con serenità e sicurezza, sapendo sempre cosa aspettarti.